Persönliche Angaben:

Geschlecht Frau Herr * Vorname * Name Adresse * PLZ, * Ort Land * Nationalität * Geburtsdatum * Muttersprache Telefon P. Telefon G. Natel * E-Mail * Pass-/ID-Nr. * Gültig bis * Nächste Angehörige (24h erreichbar). Name, Tel./Mobil

Kurs:

Kurs auswählen Intensivkurs 28 Lektionen Hauptkurs 20 Lektionen First Certificate-Kurs Advanced-Kurs Proficiency-Kurs IELTS-Kurs Ferienkurs High School Programm Spezialkurs 1:1 Hauptkurs mit Privatlektionen Intensivkurs mit Privatlektionen Diplomkurs mit Privatlektionen Doppelhauptkurs Sprachreise fuer Leute ab 40 English and Golf * Dauer von bis (Anzahl Wochen ) Wie lange haben Sie Englisch studiert? Jahre Monate * Stufe? Stufe auswählen Anfänger Grundkenntnisse Mittelstufe Fortgeschrittene Weitere Sprachkenntnisse Wollen Sie das Arrangement inkl. Flug, Abholdienst Flughafen - Familie buchen? ja nein * Wie haben Sie von der Westbourne Academy erfahren?

Unterkunft:

Familie mit Kindern? ja nein egal Familie mit Tieren? ja nein egal Rauchen Sie? ja nein Werden Sie in England ein Fahrzeug zur Verfügung haben? ja nein Was für ein Fahrzeug? Auto Motorrad Fahrrad Leiden Sie unter einer Allergie oder chronischen Krankheit? ja nein Wenn ja, an welcher? Nehmen Sie regelmässig Medikamente? ja nein Sonstige Bemerkungen

Annullierungs- und Reiseschutzversicherung:

Verfügen Sie bereits über eine Versicherung? ja nein Wünschen Sie eine Annullierungs- und Reiseschutzversicherung von Baloise.ch zum Preis von CHF 82.00? ja nein

"Ich habe die Allgemeinen Geschäftsbedingungen, als integrierenden Bestandteil der Anmeldung (Vertrag), gelesen und erkläre mich damit einverstanden. " Bitte senden Sie die vollständige Anmeldung mit 2 Passfotos an: Agentur Schweiz Westbourne Academy GmbH Katrin Scherer Talweg 52 CH-8707 Uetikon am See